Персональна довідка Пігулевської Лариси Михалівни

Папір світло зеленого кольору, складений навпіл. В середині друкований та рукописний текст (персональні дані) німецькою та українською мовами, кругла фіолетова печатка . Зовнішня сторона: з правого боку у верхній частині напис ручкою «Продовжено з 26/8 до 26/2-44» німецькою та українською мовою, підпис та кругла фіолетова печатка німецькою мовою; з лівого боку у верхній частині квадратна печатка українською мовою.